新(xin)冠(guan)病(bing)毒(du)經(jing)過(guo)不(bu)斷(duan)變(bian)異(yi),目(mu)前(qian)流(liu)行(xing)的(de)主(zhu)要(yao)毒(du)株(zhu)為(wei)奧(ao)密(mi)克(ke)戎(rong)變(bian)異(yi)株(zhu),其(qi)主(zhu)要(yao)特(te)點(dian)是(shi)致(zhi)病(bing)力(li)和(he)毒(du)力(li)明(ming)顯(xian)減(jian)弱(ruo),但(dan)傳(chuan)染(ran)性(xing)更(geng)強(qiang),經(jing)常(chang)全(quan)家(jia)都(dou)會(hui)被(bei)感(gan)染(ran)。今(jin)天(tian),關(guan)於(yu)兒(er)童(tong)感(gan)染(ran)新(xin)冠(guan)後(hou)應(ying)該(gai)如(ru)何(he)處(chu)理(li),北(bei)京(jing)協(xie)和(he)醫(yi)院(yuan)兒(er)科(ke)醫(yi)生(sheng)為(wei)你(ni)解(jie)答(da)——
問:孩子發燒了要怎麼處理?
答:如果低熱,不影響孩子玩耍,無需過分處理,適當多喝水,注意觀察孩子的情況。如果體溫超過38.5℃或者孩子有明顯的不適症狀時,最有效的處理方式是服用退熱藥,這時機體便會通過散熱(如出汗)使體溫下降,緩解孩子的不適。
注意:口服退熱藥可能導致孩子大量出汗,更要注意補充水分,必要時還可以補充電解質;當發熱時,不要給孩子多穿衣服,也不要捂著厚厚的被子,這樣會影響孩子身體散熱,加重發燒的症狀;不要使用酒精浴,不僅會增加孩子不適,甚至還有酒精中毒的風險;發熱會影響孩子食欲,並且讓孩子消耗的能量增多,建議鼓勵孩子進食,以碳水(粥、麵條、新鮮水果)為基礎,補充優質蛋白(蛋、奶)。
問:退熱藥應選用哪種?
答:關於退熱藥,目前國際公認兒童可以使用的有兩種——對乙酰氨基酚和布洛芬。在絕大多數情況下,二者無論是在有效性還是安全性方麵,都沒有實質性差別。
兩次服用退熱藥的間隔不要小於4小時,每24小時服用退熱藥的次數不要超過4次。
不bu建jian議yi兩liang種zhong退tui熱re藥yao交jiao替ti使shi用yong,這zhe樣yang容rong易yi導dao致zhi孩hai子zi吃chi更geng多duo的de藥yao。服fu用yong退tui熱re藥yao時shi不bu要yao同tong時shi服fu用yong含han有you退tui熱re藥yao成cheng分fen的de複fu方fang感gan冒mao藥yao,這zhe樣yang也ye會hui造zao成cheng藥yao物wu過guo量liang。
問:孩子咳嗽怎麼辦?
答:除發燒外,孩子可能還會咳嗽,增加空氣的濕度可以減輕症狀。
如果孩子偶發咳嗽,不必口服藥物。不建議家長自行給孩子服用鎮咳藥物,因為咳嗽是人體的保護性反射,有助於排出呼吸道分泌物。
如果孩子咳嗽伴有鼻塞,可以通過做霧化或者清洗鼻子、提高空氣濕度等,增加呼吸道舒適度。如果痰比較多,可以口服化痰藥物,如氨溴索、甘油醚等。
如若咳嗽嚴重影響日常生活或正常睡眠,此時應考慮帶孩子前往醫院,在醫生的指導下,服用止咳祛痰的藥物。
問:孩子咳嗽痰多還反複發燒,會不會導致肺炎?
答:肺炎不是發熱導致的,而是肺部發生了感染。目前流行的奧密克戎幾乎不會直接引起肺部感染。
問:如果家裏沒有兒童劑型的藥物,可以用成人藥物替代嗎?
答:成人藥物很多是片劑或膠囊,不適合年齡小(尤其是6歲以下)的兒童吞服,可能會造成氣道異物。成人的退熱藥每片劑量對於年齡小的兒童而言較大,如果掰開服用,很難準確掌握劑量。
問:孩子反複發燒該怎麼辦?
答:孩子發病早期,反複發燒是很常見的。吃了藥後退燒,退了燒後馬上又發燒,動不動還會燒到40℃, 這是常見的。隻要孩子體溫下降後,精神狀態佳,就不必太擔心。
問:什麼時候需要去醫院就診?
答:如果孩子精神狀態好,可以在家對症處理。如果有以下表現,需要及時就醫:
精神反應差、嗜睡;
持續高熱超過3天;
呼吸明顯增快(小於2 月齡,呼吸次數≥60 次/分;2~12月齡, 除外發熱和哭鬧的影響,呼吸次數≥50 次/分;1~5 歲,呼吸次數≥40 次/分;5 歲以上,呼吸次數≥30 次/分);
麵色蒼白、發灰或青紫;
出現驚厥;