血吸蟲在中國主要分布在長江中下遊一帶及長江流域以南地區的江蘇、浙江
、湖南
、湖北、安徽

、江西、四川
、雲南、廣東
、廣西、福建、上海等12個省、市
、自治區的409個縣（市、區）範圍內。血吸蟲病流行與釘螺的地理分布是一致的。目前，全國釘螺分布麵積達2.22萬公頃，累計血吸蟲病人1200多萬例。全國以湖南嶽陽、湖北的荊州兩個地區的血吸蟲病流行最為嚴重。

長chang期qi以yi來lai，我wo國guo政zheng府fu十shi分fen重zhong視shi血xue吸xi蟲chong病bing的de防fang治zhi工gong作zuo
，早zao在zai上shang世shi紀ji五wu十shi年nian代dai初chu，我wo國guo就jiu在zai血xue吸xi蟲chong病bing流liu行xing地di區qu建jian立li了le較jiao為wei完wan備bei的de血xue吸xi蟲chong病bing防fang治zhi體ti係xi，新xin中zhong國guo成cheng立li初chu期qi疫yi區qu有you近jin80%renkouganranxuexichongbing
，jingguochangqijiankunuli，woguoduixuexichongbingdeliuxingshishileyouxiaokongzhi
，dingluomianjidafujianshao，ganranxuexichongbingderenkouxiajiangdaozhizhanyiqurenkoubudao7%。近年來，由於洪水不斷，殘存的釘螺迅速繁殖，防疫體製不完善
，血吸蟲病明顯增加，血吸蟲病的預防和控製工作任務艱巨。

臨床上的血吸蟲病分為三型
，即急性、慢性、晚期。急性血吸蟲病人症狀明顯，有畏寒發熱、多汗、肝腫大等。晚期血吸蟲病人臨床有肝硬化門脈高壓症狀，故這兩類病人都較容易診斷。而慢性血吸蟲病一般無症狀，隻有進行普查，B超檢查才能發現
，很容易被忽略。

急性血吸蟲病又稱日本血吸蟲病(schistosomiasis japonica)，是指大量日本血吸蟲尾蚴感染所致的傳染病。

xuexichonghedingluo

，doushiziranjiezhongdeyizhongshengwu
，congshengwuxuedejiaodukan，yaochedixiaomie

，shijiqijiannande。dingluodeshengmingliqiang，fanzhikuai，jishizaiyigejieduanneijiangqizhongdedabufendingluoshamie
，ercancundedingluohaihuidaliang
、迅速繁殖並繼續造成危害。隻有不間斷地進行查滅釘螺工作，才能有效控製、消滅釘螺
，有效地防治血吸蟲病。

[病　　因]

大量日本血吸蟲尾蚴感染所致。

[臨床表現]

起病較緩慢，發熱多呈間歇或弛張型

，常有腹痛腹瀉，稀便2～5次/天，少數病人可有膿血便；肝腫大
，以左葉為顯著，有觸痛
；脾輕度腫大

，另外患者還有皮膚過敏反應如蕁麻疹等。

[診斷要點]

(1)本病有一定的流行區
，多在長江流域和江淮地區。

(2)多在夏秋季節感染發病。

(3)發病前1～2月有疫水接觸史。

(4)有發熱


、肝脾腫大及腹痛腹瀉等臨床表現和體征。

(5)體驗檢查：
①糞便孵化血吸蟲毛蚴陽性。
②直腸粘膜壓片可有血吸蟲卵。
③肝功能檢查有改變等。

[鑒別診斷]

(1)傷寒 發熱呈稽留熱，全身中毒症狀明顯，多有玫瑰疹
，血細胞計數減少及肥達氏反應陽性
，血培養有傷寒杆菌生長。

(2)瘧疾 多有典型的間歇性寒戰
、高熱與大汗發作，血片可查見瘧原蟲。

(3)肺結核 常有咳嗽、痰中帶血

，一般午後或夜間發熱伴盜汗，X線胸片可見肺結核病變。

(4)阿米巴肝膿腫 可有阿米巴痢疾史，發熱有規則
，肝區疼痛、叩痛明顯，肝髒超聲檢查可確診。

血吸蟲的一生

血吸蟲的生活史包括成蟲、卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童蟲等6個階段。

感gan染ran血xue吸xi蟲chong的de人ren或huo其qi它ta哺bu乳ru動dong物wu從cong糞fen便bian中zhong排pai出chu蟲chong卵luan，若ruo糞fen便bian汙wu染ran了le水shui，蟲chong卵luan被bei帶dai進jin水shui中zhong，在zai水shui裏li孵fu出chu毛mao蚴you。毛mao蚴you能neng在zai水shui中zhong自zi由you遊you動dong
，並bing主zhu動dong鑽zuan入ru水shui中zhong的de釘ding螺luo體ti內nei，發fa育yu成cheng母mu胞bao蚴you，進jin行xing無wu性xing繁fan殖zhi，產chan生sheng子zi胞bao蚴you。子zi胞bao蚴you再zai經jing一yi次ci繁fan殖zhi
，產chan生sheng大da量liang尾wei蚴you，尾wei蚴you離li開kai釘ding螺luo在zai水shui中zhong自zi由you遊you動dong。人ren們men因yin生sheng產chan勞lao動dong、生活用水、youyongxishuidenggezhongfangshiyuhanyouweiyoudeshuijiechuhou，weiyoubianhenkuaizuanjinrentipifu，jinrupifuhoujizhuanbianchengtongchong，jingguoyidingshijiandeshengchangfayu，zuizhongzaigan
、腸附近的血管內定居寄生

，並發育成熟，成為成蟲。雌、雄成蟲結伴合抱，交配產卵，每條雌蟲每天可產卵二三千個。這樣一個周期即是血吸蟲的一生
，即生活史。