| 來源:滄州海康藥用包裝有限公司 點擊:342 發布時間:2026-03-27 00:01:06 |
兩個月前,王先生在體檢時被發現肝髒有個“占位”,進行了手術切除。術後的病理診斷結果是肝細胞癌,所幸的是由於發現及時,腫瘤隻有3厘米大小,屬於“小肝癌”。醫生告訴他這樣類型的肝癌手術效果是比較理想的,5年的生存率可以達到80%左右。
不幸中萬幸的結果讓王先生稍稍舒了口氣。但是隨之而來的是一絲新的不安:聽(ting)說(shuo)有(you)病(bing)友(you)術(shu)後(hou)又(you)複(fu)發(fa)了(le),這(zhe)是(shi)怎(zen)麼(me)回(hui)事(shi)?複(fu)發(fa)能(neng)夠(gou)預(yu)防(fang)嗎(ma)?自(zi)己(ji)得(de)的(de)畢(bi)竟(jing)是(shi)癌(ai)症(zheng),是(shi)不(bu)是(shi)和(he)其(qi)他(ta)癌(ai)一(yi)樣(yang)需(xu)要(yao)術(shu)後(hou)放(fang)化(hua)療(liao)?或(huo)者(zhe)還(hai)是(shi)吃(chi)些(xie)中(zhong)藥(yao)好(hao)?
wangxianshengdeyilvbuwudaoli。yishenggaosuta,muqiangenzhixingqiechudequeshizhiliaoganaizuiyouxiaodefangfazhiyi,danshiganaideteshuxingbiaoxianzaishuhoudegaofufalvshang,daduoshuganai5年複發率高達80%。控製肝癌複發是現在困擾醫學界的一大難題,正在成為提高我國肝癌整體療效的“瓶頸”。
複發是怎麼發生的?
肝細胞癌術後複發的具體機理很複雜,目前認為主要有兩個途徑:一(yi)是(shi)由(you)於(yu)手(shou)術(shu)未(wei)能(neng)徹(che)底(di)切(qie)除(chu)腫(zhong)瘤(liu),這(zhe)可(ke)能(neng)是(shi)由(you)於(yu)腫(zhong)瘤(liu)位(wei)置(zhi)不(bu)佳(jia)或(huo)侵(qin)犯(fan)血(xue)管(guan)等(deng)造(zao)成(cheng),這(zhe)些(xie)殘(can)存(cun)的(de)癌(ai)細(xi)胞(bao)就(jiu)像(xiang)散(san)落(luo)在(zai)土(tu)壤(rang)裏(li)的(de)種(zhong)子(zi),過(guo)一(yi)段(duan)時(shi)間(jian)就(jiu)會(hui)重(zhong)新(xin)發(fa)芽(ya)生(sheng)長(chang)。
王先生問:“我的腫瘤體積很小,外科醫生說手術很徹底,是不是就沒事了呢?”
醫生告訴他:這個問題涉及肝癌複發的另一個途徑。我國大部分肝癌患者是由病毒性肝炎、肝gan硬ying化hua一yi步bu步bu演yan變bian而er來lai,而er這zhe些xie背bei景jing疾ji病bing不bu去qu除chu,患huan者zhe就jiu仍reng然ran麵mian臨lin再zai長chang出chu另ling一yi個ge腫zhong瘤liu的de危wei險xian。這zhe兩liang種zhong途tu徑jing往wang往wang同tong時shi存cun在zai相xiang互hu重zhong疊die,所suo以yi小xiao肝gan癌ai(直徑小於5厘米)術後5年複發率也可以達到60%。
怎樣預防複發?
“那有沒有辦法能防止複發呢?我聽說有種介入治療預防複發效果好,還有的病友接受了中藥治療,這些方法適不適合我呢?”王先生憂心忡忡地接著問。
muqian,yufangganaifufayouhenduofangfa,dandouhaichuyuyanjiujieduan,bingmeiyougongrenyouxiaodehaofangfa。jieruzhiliaoshizaiguoneiyingyongbijiaoguangfande,danshijixiaoguoyebushenlixiang。duiyudaganai,shuhouhualiaoheshuansaiyaowujieruzhiliao(主要通過阻塞腫瘤血管起效)可能有意義,但對於小肝癌,由於根治性術後肝內基本沒有殘存腫瘤,用藥能否有效、長期效果如何都不確定。何況這些藥物還可能損傷肝髒,帶來負麵影響。
根據王先生的病情,醫生為他推薦了采用中醫藥預防複發的方案。
中zhong醫yi認ren為wei腫zhong瘤liu的de產chan生sheng是shi全quan身shen疾ji病bing的de局ju部bu表biao現xian,局ju部bu的de腫zhong塊kuai雖sui然ran被bei切qie除chu幹gan淨jing了le,但dan患huan者zhe整zheng體ti的de機ji能neng失shi調tiao並bing未wei被bei糾jiu正zheng,也ye就jiu是shi說shuo產chan生sheng腫zhong瘤liu的de土tu壤rang並bing未wei改gai善shan。一yi旦dan條tiao件jian適shi合he,腫zhong瘤liu還hai會hui複fu發fa。而er中zhong醫yi藥yao方fang案an以yi整zheng體ti觀guan念nian為wei指zhi導dao,在zai術shu後hou腫zhong瘤liu負fu荷he最zui小xiao的de階jie段duan,通tong過guo改gai善shan整zheng體ti機ji能neng,提ti高gao髒zang腑fu功gong能neng,改gai變bian適shi合he腫zhong瘤liu生sheng長chang的de整zheng體ti環huan境jing,配pei合he解jie毒du中zhong藥yao消xiao滅mie殘can存cun的de腫zhong瘤liu細xi胞bao,雙shuang管guan齊qi下xia,延yan緩huan或huo阻zu止zhi肝gan癌ai的de複fu發fa。方fang案an中zhong以yi貓mao人ren參can、石見穿解毒抗癌,以生米仁、穀芽、神曲等固護脾胃,扶助正氣,佐以鱉甲等軟堅散結,以達到扶正解毒的作用。
針對每一位具體病人,需根據其中醫證候表現按照“原發性肝癌基本證候診斷標準”判pan定ding證zheng型xing,在zai這zhe個ge基ji本ben方fang的de基ji礎chu上shang給gei予yu相xiang應ying配pei伍wu。對dui王wang先xian生sheng,醫yi生sheng還hai建jian議yi他ta術shu後hou第di一yi年nian內nei每mei三san個ge月yue接jie受shou中zhong藥yao製zhi劑ji華hua蟾chan素su注zhu射she液ye治zhi療liao一yi次ci,這zhe種zhong中zhong藥yao幹gan蟾chan皮pi提ti取qu物wu有you抗kang腫zhong瘤liu抗kang病bing毒du、促進免疫等作用。
自我監測很重要
王先生所接受的這一治療方案,已於2006年由國家科技部、國家中醫藥管理局組織立項,同時設立上海東方肝膽外科醫院、中山醫院等6個研究中心,並被列為“十一五”國家科技支撐計劃項目。
醫生為王先生製定了長達3年的長期幹預及跟蹤隨訪計劃,並一再強調:小肝癌患者術後的自我監測很重要。術後一年內,至少每兩個月應進行一次腹部B超檢查、血清甲胎蛋白(AFP)檢驗,一年後每3個月檢查一次,有身體不適則隨時檢查。由於“小肝癌”患者術後大多沒有不適症狀,因此往往忽視複查,而定期檢查、早期發現恰恰是抓住治療機會的最好方法。
來源:大洋網-廣州日報
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